Несколько фактов для тех, кто собирается удалять родинку
Факт первый - Исторический. Возможность клеточной мутации и перерождения клеток существовала всегда. Упоминания о злокачественных опухолях, есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. При исследовании одной из египетских мумий в ее костях были обнаружены характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. Изменения, характерные для саркомы, найдены даже в костях динозавров.
Увеличение продолжительности жизни само по себе привело и к увеличению числа заболевших раком (рак – в основном удел пожилых и стариков).
Говорят, что люди, у которых много родинок, – счастливые. На самом деле счастливы те, у кого эти родинки не вызывают никаких проблем.
Среди показателей онкологической заболеваемости граждан России рак кожи (а это базальноклеточный и плоскоклеточный рак вместе взятые) стоит у мужчин на 3-м месте (после рака легкого и желудка), а у женщин - на 2-ом (после рака молочной железы). Как видим, проблема достаточно серьезная.
Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи возникает на фоне предшествующих поражений:
- пред раковых дерматозов (солнечный кератоз, поздний рентгеновский дерматит, лейкоплакия, пигментная ксеродерма и т.д.);
- внутри эпидермального рака (болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра);
- очагов рубцовой атрофии при красной волчанке, хронической язвенной пиодермии, трофических язвах и т.п., рубцов после ожога, травмы, остеомиелитных свищей.
Значительно реже плоскоклеточный рак кожи возникает de novo (на неизмененной коже). Базальноклеточный рак кожи обычно развивается на неизмененной коже.
Доброкачественная опухоль может стать злокачественной
Это случается, но довольно редко. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей не способно к злокачественному перерождению Настороженность особенно оправдана для таких доброкачественных опухолей, обычные папилломы и родимые пятна большого размера.
Примерно в 2% случаев плоскоклеточный рак кожи возникает на фоне рубцов, вызванных ожогами и механическими повреждениями. Также возможно его развитие на фоне длительно не заживающих хронических язв, в том числе при остеомиелите. Заболеваемость раком кожи увеличивается повсеместно и неуклонно. Рак кожи может возникнуть и в результате воздействия химических канцерогенов (углеводородов нефти и каменного угля, соединений мышьяка и др.).В ряде случаев рак кожи возникает на фоне рубцов после лучевой терапии, вызванных ожогами и механическими повреждениями, возможно его развитие на месте длительно не заживающих хронических язв.
В последние годы активно обсуждается роль вирусов папилломы человека в этиологии рака кожи. В ряде исследований в очагах плоскоклеточного рака кожи были выявлены вирусы папилломы человека 5-го и 16-го типов. Предполагается, что процесс вирусного канцерогенеза зависит от типа вируса, происходит при синергическом действии вируса с химическими и физическими канцерогенами и может быть обусловлен генетически регулируемыми иммунными механизмами. Ученые из Института рака при Университете Питтсбурга (University of Pittsburgh Cancer Institute) исследовали образцы тканей опухоли из клеток Меркеля и обнаружили чужеродную ДНК, интегрированную в собственный геном опухоли. По мнению ученых, вирус может являться одним из основных факторов, провоцирующих рост опухоли. Они предполагают, что вирус может синтезировать белок, способствующий росту опухоли, либо воздействовать на ген, сдерживающий рост опухоли.
Заразиться вирусом рака нельзя, единственный вирус, о котором известно, что он передается от человека к человеку и заметно повышает вероятность рака – вирус папилломы.
Родинка (от латинского «невус») – это пигментное новообразование коричневого или темно-коричневого цвета, содержащее в своей основе клетки-меланоциты и меланин. В отличие от родимых пятен, невусов при рождении на теле нет, они возникают в течение жизни (интересно, что их количество напрямую зависит от того, сколько человек загорает). У каждой родинки свой жизненный цикл. Как правило, она появляется как небольшое плоское пятнышко, а потом может немного возвышаться над кожей. Все зависит от того, на каком уровне кожи расположены пигментные клетки меланоциты. Если они находятся в верхнем слое (эпидермисе), родинка плоская. Если погружаются глубже (в дерму), родинка начинает чуть-чуть возвышаться над уровнем кожи.
Меланома – это один из видов злокачественных опухолей. В основе меланомы, как в основе родинки, лежат клетки меланоциты. Только эти клетки очень агрессивные. Они все время делятся и вытесняют собой другие клетки в том пространстве, где находятся. Со временем этим клеткам становится тесно, и они попадают в сосудистое русло, а потом разносятся по организму. Когда одна такая клеточка попадает, например, в легкие или в мозг, она там поселяется и начинает делиться. Этот процесс называется метастазированием.
Отчего появляется меланома?
Известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление меланомы. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Во-вторых, наличие диспластических невусов – пограничных родинок. Такие родинки похожи на разбитое яйцо или на яичницу-глазунью: в центре — темный кружочек («желток»), а вокруг — более светлый оттенок («белок»). При наличии диспластических невусов возрастает риск появления меланомы (причем не обязательно в этом невусе). В-третьих, факторами риска являются солнечные ожоги, перенесенные в детстве(особенно — у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек).
Для визуальной диагностики меланомы существует система «АКОРД меланомы» (американский вариант – «Азбука меланомы») – памятка, в которой указаны пять признаков перерождения родинки. (В США эта памятка висит в школах и общежитиях, так что американцы знают ее назубок).
- А (асимметрия) – чтобы определить асимметрию, нужно провести воображаемую ось. «Хорошую» родинку эта ось разделит на две симметричные части. В клиниках для точной диагностики применяют специальный аппарат, при помощи которого можно «оценить» родинку по 12 осям.
- К (край) – любые неровности и изменения (зубчики и т. д.) по контуру.
- О (окраска) – любые изменения цвета.
- Р (размер) – «пограничными» считаются невусы от 6 мм в диаметре. Чем больше родинка, тем больше вероятность перерождения; но и маленький размер не исключает осложнений: известны меланомы размером в 1 мм.
- Д (динамика) – появление любых внешних изменениях – корочек, трещинок, шелушения, кровоточивости, внезапное исчезновение родинки.
Если вы обнаружите хоть один признак из пяти – срочно обратитесь к врачу-дерматологу.
Однако, в некоторых случаях, достаточно сложно диагностировать меланому без аппаратного исследование.
Без пигментные (бесцветные) меланомы похожи на бородавки. Меланомы также можно спутать с папилломами и даже с варикозной болезнью (в медицинской практике известны меланомы, похожие на увеличенные сосуды или сосудистые звездочки). В подобных случаях должны насторожить темпы роста – меланома, как и любое злокачественное новообразование, растет очень быстро.
Какие родинки необходимо удалять?
Рекомендуется удалять родинки, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположенные на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера) и в складках кожи. Следует удалять родинки на «ножках» (они могут перекрутиться и оторваться). И обязательно удаляют невусы, которые могут переродиться в меланомы.
Существует несколько способов удаления: вапоризация (выпаривание лазером), вырезание лазером, иссечение (вырезание родинки скальпелем) и радиоволновое удаление. При выпаривании лазером от невуса не остается следа, поэтому такое удаление крайне нежелательно. При вырезании лазером возможно гистологическое исследование родинки, но такой способ удаления вызывает термический ожог кожи. Лучше всего удалять подозрительные невусы хирургическим путем, тогда рубец будет выглядеть более эстетично. При помощи радиоволнового метода избавляются только от небольших образований.
Летняя памятка:
- Проверьте родинки в начале и в конце лета (см. «АКОРД меланомы»). При наличии каких-либо признаков перерождения родинки обязательно обратитесь к врачу.
- Тем, у кого много родственников болело онкологическими заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью
- Не находитесь на солнце с 11 до 15 часов. В это время не помогут и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи. Даже если вы не сгораете, солнце все равно воздействует на клетки-меланоциты.
- Защищайтесь от солнца хлопчатобумажной и неприлегающей одеждой.
- Не заклеивайте родинки пластырем, это создаст термический эффект.
- Загорайте в утреннее время.
- Предупреждайте солнечные ожоги, особенно у детей.
- Отправляйтесь в жаркие страны в сентябре-октябре.
- Не берите маленьких детей в жаркие страны (Кубу, Испанию, Турцию)
Накануне солнечных деньков напоминаем, что только хорошо подобранная одежда может защитить кожу от вредоносного воздействия ультрафиолетовых лучей, которые повышают риск рака кожи. Чем темнее и плотнее ткань, тем лучше она защищает. Например, белая хлопковая рубашка стандартного летнего покроя, имеет наибольший солнцезащитный коэффициент (sun protection factor -SPF) - 10, а темная джинсовая ткань имеет SPF - 1,700. Это означает, что в джинсовой рубашке Вы можете находиться под солнцем в 170 раз дольше.
В том случае, если Вы не хотите надевать плотную джинсовую рубашку в жаркий день, блестящие материалы, такие как 100% сатин, шелк или полистер, обеспечат защиту, отражая солнечные лучи. Некоторые фабрики добавляют в ткани специальные адсорбенты, которые поглощают вредные лучи и предохраняют повреждение кожи. Эти добавки находятся в некоторых детергентах имеющихся в моющих средствах. Механизм их действия заключается в том, что под действием солнца они могут закупоривать микро отверстия в тканях и повышают их SPF.
Существует простой способ оценить солнцезащитные свойства одежды – поместить её над лампой и посмотреть насколько отчетливо просвечивается контур лампы.
Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей. Лазерная хирургия дает меньший процент рецидивов, так как помимо удаление происходит прижигание раневой поверхности и не допускает дальнейшего диссеминирования опухолевых клеток.
До удаления родинки
После удаления родинки
Вы можете идти домой сразу же после процедуры.
Красивый косметический результат и Вы существенно уменьшили риск развития рака кожи.
Запишитесь на приём к врачу клиники и опытный дерматовенеролог или дерматолог-онколог решит Вашу проблему со здоровьем.
Многопрофильная клиника "Центр Лазерной Медицины"
г.Краснодар, ул.Северная, 600
Мы работаем
с 08-00 до 20-00
Семь дней в неделю, 360 дней в году!
Записаться на приём к опытному врачу дерматовенерологу или онкологу-дерматологу, узнать подробности и уточнить цены можно по телефону регистратуры клиники:
+7 (861) 254-00-77
