Эндопротезирование суставов

В многопрофильной клинике передовых технологий "Центр Лазерной Медицины" практикуется новое направление в хирургии – это "эндопротезирование мелких суставов". Подобные операции выполняются в единичных клиниках России и за рубежом.

Эндоротезировние – это операция по замене пораженного сустава на искусственный эндопротез.

Эндоротез – это искусственный заменитель пораженного сустава, выполняется из различных материалов и способный восстановить функцию сустава, его анатомическое соотношение, избавить пациента от боли.

Эндопротезирование осуществляется в двух формах:

1. Полной замена сустава;

2. Замена одного из компонентов сустава.

В данной статье пойдет речь об эндопротезировании плюсно – фалангового сустава первого пальца стопы.

Когда необходимо эндопротезирование

  • Обширная киста дистальной головки первой плюсневой кости стопы
  • Обширная киста основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Посттравматический артроз
  • Идиопатический артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилоз плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  • Последствие остеомиелита дистальной головки первой плюсневой кости
  • Последствие остеомиелита основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Хондропатии и хондромы дистальной головки первой плюсневой кости и основания основной фаланги первого пальца стопы
  • Врожденные аномалии развития плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  • Последствие лечения вальгусной деформации первого пальца стопы после резекции основания основной фаланги или же избыточной резекции дистальной головки первой плюсневой кости

Что гарантирует хороший результат эндопротезирования

  1. Успешно выполненная операция
  2. Качественный эндопротез
  3. Послеоперационная реабилитация

В клинике "Центр Лазерной Медицины" эндоротезирование выполняет врач ортопед–травматолог высшей категории, с 25-ти летним стажем работы – Ерёмин Сергей Викторович.

В настоящее время в мире выпускаются различные модификации эндопротезов для мелких суставов. Наша клиника отдает предпочтение цирконевым эндопротезам фирмы МОЙЕ КЕРАМИКС.

Керамический эндопротез МОЙЕ был разработан в 1994 году, в дальнейшем постоянно совершенствовался. Новый эндопротез покрыт биоактивной стеклокерамикой биоверит, которая гарантирует стабильную фиксацию.

Преимущества эндопротеза МОЙЕ

  1. Прочность (не деформируется, не ломается при износе, ломаются при внезапной нагрузке более 2000-4000 МПа)
  2. Высокая биосовместимость
  3. Способность к остеоинтеграции (прорастание кости пациента в эндопротез)
  4. Устойчивость к износу (срок работы эндопротеза не менее 10 лет)

Комплекс мер реабилитации подбирается индивидуально. Полная нагрузка на стопу через 12 недель после операции.

Факторы побочных эффектов при эндопротезировании

  1. Большой вес пациента
  2. Сахарный диабет
  3. Аллергические заболевания
  4. Инфекционные заболевания
  5. Аутоиммунные заболевания
  6. Не соблюдение назначений врача и т.д.

Противопоказания к эндопротезированию

  1. Острый и хронический остеомиелит
  2. Психо – неврологические заболевания
  3. Туберкулез
  4. Тяжелые формы сахарного диабета
  5. Избыточный вес пациента (в значительной степени)
  6. тяжелые формы сердечно – сосудистых заболеваний
  7. тяжелые формы нарушений периферического кровоснабжения, лимфостаз

Показания и противопоказания к эндопротезированию определяет врач ортопед – травматолог на консультационном приеме.

Цель эндопротезирования

  1. восстановить анатомическое и функциональное состояние плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы
  2. избавить пациента от боли в плюсне – фаланговом суставе первого пальца стопы

Для проведения эндопротезирования необходимо:

  • Высокая квалификация врача ортопеда – травматолога
  • Наличие современных эндопротезов
  • Наличие современного медицинского оборудования со специальным набором инструментов для установления данного эндопротеза.

Операция эндопротезирования выполняется под местной анестезией в сочетании с внутривенным наркозом или же под перидуральной анестезией. Во время операции производится полная или частичная замена пораженного сустава на искусственный керамический. Время операции около 1 часа на одном суставе. Возможные осложнения возникают : при неправильно выполненной операции, неправильно подобранном эндопротезе, ранняя послеоперационная нагрузка на стопу. Соотношение неполного и полного эндопротезирования 60% к 40% всех случаев эндопротезирования плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы. Соотношение замены дистальной головки первой плюсневой кости к замене основания основной фаланги первого пальца стопы 45% к 15% от всех случаев эндопротезирования плюсне – фалангового сустава первого пальца стопы. Восстановленный плюсне – фаланговый сустав первого пальца стопы позволяет вернуться пациенту к повседневной жизни и забыть о боли.

Перечень операций на кисти руки осуществляемых в Отделении Ортопедии и Травматологии многопрофильной клиники "Центр Лазерной Медицины":

  1. Контрактура Дюпютрена;
  2. Остеосинтез неправильно сросшихся переломов пястных костей;
  3. Остеосинтез неправильно сросшихся переломов пальцев кисти;
  4. Удлинение культи пальцев кисти;
  5. Резекция пальцев кисти (6-палость, остеомиелит);
  6. Замещение костных дефектов:
    • пястных костей;
    • костей пальцев;